改善低收入和中等收入国家的护理质量和临床结果,以有效治疗高血压
南希·布朗和安·艾尔茨撰写
无法获得高质量的心血管护理是全球卫生不平等的一个重要驱动因素. 去年, NAS全球质量鸿沟报告 估计在5.7和8.由于对非传染性疾病的护理不力,每年有400万人死亡。, 包括心血管疾病. 低收入和中等收入国家的卫生系统对应对这些疾病日益增加的负担准备不足, 并紧急呼吁寻找新的解决方案来解决心血管护理方面的最大差距——例如修改国际指南以支持资源不足的卫生系统, 培训临床医生准确测量, 改善基本治疗的可及性.
作为“心灵更美好,城市更美好”计划的一部分, 诺华基金会和美国心脏协会应用循证质量改进MAP (Measure accurate), 行动迅速, 以及与患者合作)框架[1],作为改善低收入城市环境中高血压管理的一个组成部分, 包括达喀尔, Senegal; São Paulo, Brazil; and Ulaanbaatar, 蒙古.
在美国应用MAP框架的结果显示血压控制水平得到改善. “心灵更美好的城市”在低收入国家实施了这一框架的关键方面
1. 准确测量:
精确测量, 我们对医护专业人员和诊所人员进行培训,以确保所有到参与诊所就诊的病人都能得到高质量的血压检查. 例如, 在乌兰巴托, 1,所有初级保健工作者中有896人(90%)接受了MAP框架的培训, 我们还修改了临床环境,以确保患者的正确体位和血压测量.2. 迅速:
迅速行动, 我们标准化了初级保健指南和高血压方案,以满足每个城市当地卫生系统的需求.
通过加强数据收集过程, 临床医生可以提供持续的绩效反馈,并参与同行网络交流标准指南最佳实践.
3. 与患者合作:
与患者合作是“心脏更美好,城市更美好”的基本原则. 通过与多部门合作伙伴合作, 包括政府和公民社会, 我们接触到更多可能不知道自己患有高血压的人.例如, 在圣保罗, 我们为学校和工作场所制定了健康素养计划, 而当地的足球俱乐部和桑巴舞学校等冠军则向非专业观众传播心脏健康意识.
为了更好的健康转变心态
MAP框架内各项战略的结合有效地改变了卫生工作者的思维方式, 卫生系统管理者和决策者, 以及患者和他们的家庭——最终提高高血压护理的质量.
“更好的心脏,更好的城市”倡议的结果将在2019年欧洲心脏病学会大会上由包括安·阿尔茨在内的一个小组提出, Head of the Novartis Foundation; Nancy Brown, CEO of the 美国心脏协会; Álvaro Avezum, Research Director at the São Paulo Cardiology Society; Peter Lamptey, Professor at the London School of Hygiene and Tropical Medicine; and Elena Bonfiglioli, 健康和生命科学常务董事, 微软EMEA.
1. 伊根,B.M.等。., 精准测量提高基层高血压控制水平, 行动迅速, 和病人合作协议. 高血压,2018. 72(6): p. 1320-1327.